Voice Disorder, Job Stress, and COVID-19 in Teachers: Impacts in Times of Pandemic

Introduction: The conditions of teachers' work during the COVID-19 pandemic affected teachers' lives regarding voice disorder and stress, even in emergency remote classroom situation. Objective: To analyze the relationship between the presence of voice disorder, job stress, and COVID-19 in teachers when in emergency remote classroom teaching situation at the time of the pandemic. Method: This is a primary, exploratory, observational cross-sectional study with the use of survey forwarded online during the period of emergency classes after the arrival of COVID-19 pandemic in Brazil. The teachers answered the sociodemographic questions about the presence of COVID-19 and the following instruments: Condition of Vocal Production-Teacher [Condição de Produção Vocal - Professor (CPV-P)], Screening Index for Voice Disorder (SIVD), and Job Stress Scale (JSS). Results: Of the 118 teachers analyzed, 94.1% were female; the average age was 44 years. The SIVD recorded the presence of voice disorder in 66.9% of the participants. Regarding the JSS, which are the findings related to stress at work in the demand domain, the teachers showed high levels, a fact which presupposes the existence of pressure of psychological nature to perform their work. Conclusion: The teachers self-reported the presence of voice disorder even in remote class situation, on the occasion of COVID-19, which were more common in older teachers. When comparing the presence of voice disorders, coronavirus symptoms, and stress domains in relation to demand, control, and social support, there was no significance. It is hoped that this study will help to reflect on the need to improve teachers' working conditions, strengthening work-related voice disorder actions and guiding actions for vocal care and well-being.

Introducción: Las condiciones de trabajo de los profesores durante la pandemia de COVID-19 afectaron sus vidas en lo que respecta al trastorno de la voz y el estrés, incluso en situaciones de emergencia en aulas remotas. Objetivo: Analizar la relación entre la presencia de trastorno de la voz, estrés laboral y COVID-19 en profesores cuando se encontraban en situación de emergencia de enseñanza en aulas remotas en la época de la pandemia. Método: Se trata de un estudio primario, exploratorio, observacional de tipo transversal, con el uso de encuesta remitida online durante el periodo de clases de emergencia tras la llegada de la pandemia de COVID-19 en Brasil. Los profesores respondieron a las preguntas sociodemográficas sobre la presencia de COVID-19 y a los siguientes instrumentos: Condición de Producción Vocal-Profesor (CPV-P), Índice de Detección de los Trastornos de la Voz (SIVD) y Escala de Estrés Laboral (JSS). Resultados: De los 118 profesores analizados, el 94,1% eran mujeres; la mediana de edad era de 44 años. El (SIVD) registró la presencia de trastorno de la voz en el 66,9% de los participantes. En cuanto a la JSS, que son los hallazgos relacionados con el estrés laboral en el dominio de la demanda, los profesores mostraron niveles elevados, hecho que presupone la existencia de presiones de naturaleza psicológica para realizar su trabajo. Conclusión: Los profesores autoinformaron de la presencia de trastornos de la voz incluso en situación de clase a distancia, con ocasión del COVID-19, que fueron más frecuentes en los profesores de más edad. Al comparar la presencia de trastornos de la voz, los síntomas del coronavirus y los dominios de estrés en relación con la demanda, el control y el apoyo social, no hubo resultados significativos. Se espera que este estudio ayude a reflexionar sobre la necesidad de mejorar las condiciones de trabajo de los docentes, fortaleciendo las acciones de Trastorno de la voz relacionado con el trabajo (WRVD) y orientando acciones para el cuidado y bienestar vocal.

Vocal Load of University Professors: Preliminary Results

Purpose: To describe the acoustic characteristics of a classroom, voice quality, fatigue, and vocal load of university professors. Methods: Exploratory, observational, longitudinal, and descriptive study with a single group of participants, including vocal monitoring data over two weeks. Acoustic characterization of the classroom, perceptual-auditory evaluation, and acoustic analysis of voice samples were conducted before and after classes. Vocal dosimetry was performed during classes, and the Vocal Fatigue Index (VFI) was assessed at the beginning of each week. Descriptive analysis of the findings was conducted, and randomization test was performed to verify the internal reliability of the judge. Results: All participants reported speaking loudly in the classroom, with the majority reporting vocal changes in the past six months, and only one participant reported a current vocal change. The classroom had acoustical measures and estimations that deviated from established standards. The professors used high vocal intensities during classes. After the classes, an increase in the absolute values of the aggregated data for CAPE-V, jitter, and fundamental frequency was found, varying within the range of normality. Furthermore, there was an observed increase in both post-lesson intensity and VFI when comparing the two-week period. Conclusions: Vocal intensities and VFI were possibly impacted by the acoustics of the classroom. The increase in average VFI between the weeks may be attributed to a cumulative fatigue sensation. Further research with a larger number of participants and in acoustically conditioned classrooms is suggested in order to evaluate collective intervention proposals aimed at reducing the vocal load on teachers.

Objetivo: Describir las características acústicas, calidad vocal, fatiga y carga vocal de profesores universitarios. Métodos: Estudio exploratorio, observacional, longitudinal, descriptivo con un solo grupo de participantes y datos de monitoreo vocal durante dos semanas. Se realizó caracterización acústica de la sala, evaluación auditiva-perceptiva y acústica de muestras de voz antes y después de las clases. Se realizó dosimetría vocal durante las clases y se verificó el Índice de Fatiga Vocal (IFV) en dos semanas. Se realizó un análisis descriptivo de los hallazgos y una prueba de aleatorización para verificar la confiabilidad interna del juez. Resultados: Todos los participantes informaron hablar en voz alta en clase, la mayoría informó cambios vocales en los últimos seis meses y solo uno informó cambios vocales actuales. La sala presentó mediciones y estimaciones acústicas fuera de las normas establecidas. Los profesores utilizaron intensidades vocales altas durante las clases. Hubo un aumento en los valores absolutos de los datos agrupados para CAPE-V, jitter y frecuencia fundamental, variando dentro de los límites normales, después de las clases. La intensidad después de las clases y el IFV, en la comparación entre las dos semanas, mostraron un aumento. Conclusiones: La dosis vocal y el IFV posiblemente se vieron afectados por la acústica del aula. El aumento del IFV medio entre semanas pudo deberse a la sensación de cansancio acumulada. Se sugieren nuevas investigaciones con un mayor número de participantes y que se realicen en la sala acondicionada acústicamente para evaluar propuestas de intervención colectiva, con el objetivo de reducir la carga vocal de los docentes.

Exploring the Feasibility of a Comprehensive Screening for Voice and Swallowing Function in Post-Extubation Patients: A Pilot Study

Objectives: This pilot study aimed to identify and test a battery of time-efficient and cost-effective voice and swallowing screening tools for post-extubated patients in Chile. Methods: A panel of four experts selected and rated voice and swallowing screening tools. Seven measures were selected: smoothed cepstral peak prominence (CPPS) and maximum phonation time (MPT) for voice assessment, Volume-Viscosity Swallow Test (V-VST) for swallowing, voluntary and reflex peak cough flow for cough assessment, Eating Assessment Tool-10 (EAT-10), and Vocal Symptom Scale (VoiSS) for patient-reported outcomes. These tools were applied to four post-extubation patients within 48-72 hours post-hospital discharge, alongside the assessment of 17 matched controls. Results: Post-extubation patients showed significantly shorter MPT, lower CPPS values, increased V-VST dysphagia signs, reduced voluntary peak cough flow, and more pronounced symptoms on both the VoiSS and EAT-10 compared to controls. Limitations: The study had a modest sample size and relied solely on clinical screening tools. Value: This pilot study suggests a feasible and cost-effective approach to voice and swallowing screening for post-extubation patients, valuable in resource-constrained settings. Conclusion: While these accessible tools are not gold-standard assessments, they offer valuable insights and can guide future research. This study underscores the potential of selected tools in facilitating early detection of voice and swallowing disorders in post-extubation patients.

Objetivos: Este estudio piloto tuvo como objetivo identificar y probar una batería de herramientas de detección de problemas de voz y deglución que fueran eficientes en cuanto a tiempo y costo para pacientes chilenos postextubados. Métodos: Un panel de cuatro expertos seleccionó y evaluó herramientas de detección de voz y deglución. Se seleccionaron siete medidas: prominencia de pico cepstral suavizado (CPPS) y tiempo máximo de fonación (TMF) para la evaluación de la voz, prueba de volumen-viscosidad (V-VST) para la deglución, flujo máximo voluntario y reflejo de la tos para evaluar la tos, Eating Assessment Tool-10 (EAT-10) y la Escala de Sintomas Vocales (ESV) para los resultados informados por los pacientes. Estas herramientas se aplicaron a cuatro pacientes postextubados (48-72 horas), junto con la evaluación de 17 controles pareados. Resultados: Los pacientes postextubados mostraron un TMF y CPPS significativamente más bajos, aumento de los indicios de disfagia en la V-VST, reducción del flujo máximo de la tos y síntomas más pronunciados tanto en la ESV como en la EAT-10 en comparación con los controles. Limitaciones: El estudio tuvo un tamaño de muestra reducida y se basó únicamente en herramientas de detección clínica. Valor: Este estudio piloto sugiere un enfoque factible y rentable para la detección de problemas de voz y deglución en pacientes postextubados, valioso en entornos con recursos limitados. Conclusión: Aunque ese abordaje no sustituye a las evaluaciones de referencia, ofrece información valiosa y puede guiar futuras investigaciones que busquen facilitar la detección temprana de los trastornos de la voz-deglución en pacientes postextubados.

Normative Values for the Spanish Version of the Voice Symptom Scale (VoiSS)

Objective: The aim of this study was to establish normative values for the Voice Symptom Scale (VoiSS) in the Spanish community population (without voice problems), using a sample from a large area of southeastern Spain. Method: The sample consisted of 115 adults from ages 16 to 87, 60 of whom were women and 55 were men. Participants included the family members of patients who attended the Otorhinolaryngology (ENT) and Speech Therapy Clinic at a referral hospital in the region of Murcia, Spain, and some of the clinic's staff. All the participants reported never having suffered from any voice disorder before. Results: The normative values obtained in this study for the VoiSS were 14.61 (SD=8.18) for the total score, 7.57 (SD = 5.42) for the Impairment subscale, 1.04 (SD = 1.65) for the Emotional subscale, and 5.99 (SD = 3.61) for the Physical subscale. The percentile values were also obtained for the VoiSS scale and for its three subscales. Conclusions: This study presents normative values for the VoiSS scale that have not previously been obtained in Spain. These values can be used as a reference to detect possible voice disorders.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue establecer valores normativos para la escala Voice Symptom Scale (VoiSS) en población comunitaria española (sin problemas de voz), utilizando una muestra de un área extensa del sureste de España. Metodología: La muestra estuvo compuesta por 115 personas (60 mujeres y 55 hombres) con edades comprendidas entre los 16 y 87 años. Los participantes eran familiares que acompañaron a los pacientes a las sesiones clínicas de ORL y de Logopedia de un hospital de referencia de la Región de Murcia, así como personal del hospital. Todos declararon no padecer ningún trastorno de la voz. Resultados: Los valores normativos obtenidos en este estudio para el VoiSS fueron 14.61 (SD=8.18) para la puntuación total, 7.57 (SD = 5.42) para la subescala Limitación, 1.04 (SD = 1.65) para la subescala Emocional y 5.99 (SD = 3.61) para la subescala Física. Los valores percentílicos se obtuvieron también para la escala VoiSS y para sus tres subescalas. Conclusiones: Este estudio presenta valores normativos para la escala VoiSS que no han sido todavía obtenidos en España. Estos valores pueden utilizarse como referencia para detectar posibles trastornos de voz.

Vocal Demand Response to the Educational Setting Based Communication Scenarios: A Single Subject Study

Objectives: This was a single-subject study, aimed to demonstrate different vocal demand situations that are typical for primary school and teacher's vocal demand response under two acoustical conditions, with and without voice amplification, during five working days. Methods: The long-term voice dosimetry with Vocal Holter Med (PR.O. Voice Srl) was carried out on a 49-year-old female teacher with voice disorders during daily teaching activities. A sound field amplification system (SFAS) PentaClass Runa was installed in the classroom. Voice dosimetry was provided under two different acoustical conditions: without SFAS (2 days) and with SFAS (3 days). Results: Phonation time percentage, sound pressure level (SPL), SPL SD, fundamental frequency (F0), F0 SD, cycle, and distance doses were investigated in seven communication scenarios (lessons, group/individual classes, sports lessons in the gym and schoolyard, breaks, lunch breaks, and other activities). The median scores of all voice parameters differed significantly between different vocal demand contexts. The significant statistical difference in the vocal demand response was in the communication situations with and without SFAS. In addition, the number of children, reverberation time, and ambient air relative humidity impacted voice SPL and the cycle dose. Conclusions: Lessons, sports lessons held in the gym or schoolyard, breaks, and lunch breaks were considered as high vocal demand communication situations requiring higher voice intensity and fundamental frequency, higher phonation time percentage, cycle, and distance doses. Group/individual work and other teacher activities during the day, unrelated to direct work with students, were categorized as low vocal demand communication scenarios.

Objetivos: Este fue un estudio de sujeto único, cuyo objetivo fue demostrar diferentes situaciones de demanda vocal típicas de la escuela primaria y la respuesta vocal de los docentes bajo dos condiciones acústicas, con y sin amplificación de voz, durante cinco días laborables. Métodos: Se llevó a cabo dosimetría vocal a largo plazo con Vocal Holter Med (PR.O. Voice Srl) durante las actividades diarias de enseñanza en una docente de 49 años con trastornos de la voz. Se instaló un sistema de amplificación de campo sonoro (SFAS) PentaClass Runa en el aula. La dosimetría vocal se realizó bajo dos condiciones acústicas diferentes: sin SFAS (2 días) y con SFAS (3 días). Resultados: Se investigaron el porcentaje de tiempo de fonación, el nivel de presión sonora (SPL), SPL SD, la frecuencia fundamental (F0), F0 SD, ciclos y dosis de distancia en siete escenarios de comunicación diferentes (clases, clases grupales/individuales, clases de educación física en el gimnasio y el patio de la escuela, recreos, almuerzos y otras actividades). Las puntuaciones medias de todos los parámetros vocales diferían significativamente entre los diferentes contextos de demanda vocal. La diferencia estadísticamente significativa en la respuesta a la demanda vocal se observó en las situaciones de comunicación con y sin SFAS. Además, el número de niños, el tiempo de reverberación y la humedad relativa del aire ambiente afectaron al SPL de la voz y la dosis de ciclo. Conclusiones: Las lecciones, las clases de educación física en el gimnasio o el patio de la escuela, los recreos y los almuerzos se consideraron situaciones de comunicación de alta demanda vocal, que requerían una mayor intensidad y frecuencia fundamental de la voz, un mayor porcentaje de tiempo de fonación y dosis de ciclo y distancia más altas. El trabajo grupal/individual y otras actividades del profesor durante el día no relacionadas con el trabajo directo con los estudiantes se categorizaron como escenarios de comunicación de baja demanda vocal.

Consensus Auditory Perceptual Evaluation of Voice (CAPE-V): revisión sistemática de los métodos utilizados para su adaptación y validación

Introducción: CAPE-V es ampliamente utilizado para evaluación perceptual vocal y ha sido adaptado y validado en múltiples idiomas. A través de un análisis exhaustivo, este estudio buscó avanzar en establecer un estándar en el método utilizado para su adaptación y validación. Objetivo: Revisar los artículos publicados entre 2002 y 2022 que han adaptado y validado CAPE-V a distintos idiomas, para evaluar exhaustivamente la adaptación, metodología y estadísticas utilizadas. Métodos: Se realizó una revisión sistemática utilizando Scopus, Google Scholar y PubMed para identificar artículos que adaptaran y/o validaran CAPE-V entre 2002 y 2022. Se analizó el título y resumen para preseleccionar la muestra. Para evaluar el riesgo de sesgo de los estudios incluidos se analizó de forma crítica el texto completo. Resultados: La búsqueda inicial identificó 568 artículos. Al eliminar duplicados se revisaron 559 y 23 fueron preseleccionados. 12 se incluyeron finalmente y fueron analizados, considerando adaptación, metodología y análisis estadístico. Los resultados revelan que la adaptación y validación de CAPE-V a diversos idiomas es fundamental para garantizar mediciones precisas y confiables en diferentes poblaciones. Análisis y discusión: Existe heterogeneidad en la forma de realizar la adaptación y validación de CAPE-V. No obstante, todos los estudios tuvieron éxito en producir resultados válidos, subrayando la importancia de estos procesos para la práctica clínica. Conclusiones: Las adaptaciones y validaciones de CAPE-V se realizaron heterogéneamente por ausencia de un protocolo estándar. Es necesario generar orientaciones para realizar estos procesos por el aporte de esta escala a la clínica, asegurando calidad y confiabilidad de los resultados.

Introduction: CAPE-V is widely used for vocal perceptual evaluation and has been adapted and validated in multiple languages. Through an exhaustive analysis, this study sought to advance in establishing a standard in the method used in its adaptation and validation. Objective: To review articles published between 2002 and 2022 that have adapted and validated CAPE-V in different languages, to thoroughly evaluate the adaptation, methodology, and statistics used. Methods: A systematic review was conducted using Scopus, Google Scholar and PubMed to identify articles that adapted and/or validated CAPE-V between 2002 and 2022. The title and summary were analyzed to pre-select the sample. To evaluate the risk of bias of the included studies, the full text was critically analyzed. Results: The initial search identified 568 items. When duplicates were removed, 559 were reviewed and 23 were pre-selected. 12 were finally included and analyzed considering adaptation, methodology, and statistical analysis. The results show that the adaptation and validation of CAPE-V to different languages is essential to ensure accurate and reliable measurements in different populations. Analysis and discussion: There is heterogeneity in how CAPE-V is adapted and validated. However, all studies were successful in producing valid results, underlining the importance of these processes for clinical practice. Conclusions: Adaptations and validations of CAPE-V were performed heterogeneously due to the absence of a standard protocol. It is necessary to generate guidelines to perform these processes by providing this scale to the clinic, ensuring quality and reliability of results.

Risk of Dysphonia in Legal Professionals: Proposal for a Screening Protocol

Introduction: Due to the communicative requirements inherent to the profession, the legal professional benefits from speech therapy monitoring for the proper use of the voice and to avoid the occurrence of vocal disorders. The development of specific instruments will contribute with more relevant data to guide this monitoring. Objective: To verify the applicability of the General Dysphonia Risk Screening Protocol (DRSP-G) and the Specific Dysphonia Risk Screening Protocol for Legal Professionals (DRSP-LP) and to correlate the average scores of both with vocal deviation, sex, age, professional performance time, vocal signs and symptoms, and vocal self-assessment. Methods: Fifty legal professionals participated. All participants completed the DRSP-G and DRSP-LP and recorded their voices for detection of the presence of altered vocal quality. Results: Most participants presented a high risk of dysphonia, which was higher in men. Altered vocal quality was observed in 34% of the participants. The items with the highest scores in the DRSP-G were talking a lot (76%), excessive daily coffee intake (70%), contact with smokers (60%), and insufficient hydration and sleep (48%); in the DRSP-LP, alcohol consumption (68%) and exposure to air conditioning (64%). There was no correlation between risk scores and the degree of dysphonia, or with age or length of professional experience. The DRSP-G score correlated with vocal signs and symptoms and vocal self-perception. Conclusions: The joint application of the DRSP-G and the DRSP-LP enabled a quantitative and qualitative analysis of risk factors for dysphonia in legal professionals.

Introducción: Debido a las exigencias comunicativas inherentes a la profesión, el profesional del derecho se beneficia del seguimiento logopédico para el correcto uso de la voz y para evitar la aparición de trastornos vocales. El desarrollo de instrumentos específicos contribuirá con datos más relevantes para guiar este seguimiento. Objetivo: Verificar la aplicabilidad del Protocolo General de Detección de Riesgo de Disfonía (DRSP-G) y el Protocolo de Detección de Riesgo Específico para Profesionales del Derecho (DRSP-LP) y correlacionar las puntuaciones de ambos con varias variables de interés. Metodología: Participaron 50 profesionales del derecho. Todos completaron el DRSP-G y DRSP-LP y grabaron sus voces para detectar la presencia de alteraciones en la calidad de la voz. Resultados: La mayoría presentó un alto riesgo de disfonía, que fue mayor en los hombres. Se observó alteración en la calidad de la voz en el 34% de los participantes. Los ítems con puntajes más altos en el DRSP-G fueron hablar mucho (76%), ingesta diaria excesiva de café (70%), contacto con fumadores (60%) e hidratación y sueño insuficientes (48%); y en el DRSP-LP, consumo de alcohol (68%) y exposición al aire acondicionado (64%). No hubo correlación entre las puntuaciones de riesgo y el grado de disfonía, ni con la edad o la antigüedad profesional. La puntuación DRSP-G se correlacionó con los signos y síntomas vocales y la autopercepción vocal. Conclusiones: La aplicación conjunta del DRSP-G y el DRSP-LP permitió un análisis cuantitativo y cualitativo de los factores de riesgo de disfonía en profesionales del derecho.

Odinofonía: una actualización clínica

Introducción: En la actualidad, la odinofonía es considerada como un síntoma más dentro de los desórdenes de la voz y, por lo mismo, su estudio ha tenido una relevancia menor en comparación a la investigación del dolor expresado en otras regiones del cuerpo humano. Objetivo: Actualizar el concepto de odinofonía, según los últimos hallazgos que explican su etiología, evaluación y manejo terapéutico. Método: Se buscaron trabajos en las bases de datos PubMed, Scopus, ScienceDirect y SciELO. Se seleccionaron artículos según diversos criterios, que incluyeron la fecha de publicación, el diseño y el objetivo. Resultados: La etiología de la odinofonía incluye, según criterios de intensidad y cronicidad del dolor, a la odinofonía primaria y secundaria. La evaluación de la odinofonía comprende una detallada entrevista clínica; la identificación, mediante escalas e índices, de su frecuencia, intensidad y duración; y la aplicación de herramientas como la algometría, para reconocer el grado de sensibilidad de los tejidos afectados. La intervención de la odinofonía depende de su naturaleza (primaria o secundaria) y, en general, incluye al abordaje educativo, sintomático, biomecánico y psicosocial. Conclusión: La literatura actual posiciona a la odinofonía como una condición compleja, cuya etiología, evaluación e intervención aún carecen de total comprensión.

Introduction: At present, odynophonia is considered one more symptom within voice disorders and, therefore, its study has had less relevance if compared to the research of pain expressed in other regions of the human body. Objective: To update the concept of odynophonia, according to the latest findings that explain its etiology, evaluation and therapeutic management. Methodology: The databases PubMed, Scopus, ScienceDirect, and SciELO were searched. Articles were selected according to various criteria, including date of publication, design and objective. Results: The etiology of odynophonia, according to criteria of intensity and chronicity of pain, includes primary and secondary odynophonia. The evaluation of odynophonia entails a detailed clinical interview; the identification of its frequency, intensity and duration using scales and indexes; and the application of tools such as algometry, to recognize the degree of sensitivity of the affected tissues. The intervention of odynophonia depends on its nature (primary or secondary) and, in general, includes educational, symptomatic, biomechanical and psychosocial approaches. Conclusion: Current literature positions odynophonia as a complex condition, whose etiology, evaluation, and intervention are still not fully understood.

Effect of sleep quality and duration on Jitter, Shimmer, and Harmonics-to-noise ratio among colombian university professors / Efecto de la calidad y duración del sueño sobre el Jitter, Shimmer y la relación Armónicos-Ruido en profesores universitarios colombianos

Professorswho sleep 6 or fewer hours are more likely to report voice symptoms. However, only three studies have been published on this topic, basingtheir conclusions on self-reported surveysand displayingan overall weak methodological quality, which hindersthe generalization of these results. This exploratory, correlational, and longitudinal study aimed to determine the association between sleep quality and duration andthree acoustic parameters linkedto voiceharmonicity and quality (jitter, shimmer, and Harmonics-to-Noise Ratio [HNR]) among 24 Colombian universityprofessors. Generalized linear models with gamma distribution were used to analyzethis association. Our results indicate that the professors who reported good sleep quality had significantly lower HNR values compared with thosewho had alow sleep quality. Additionally, increased jitter (B= 0.10)and shimmer (B= 0.10), and decreased HNR (B= -0.05) values were found when the duration of sleep increased. In contrast, participantswith good self-perceived sleep quality and a shorter sleep durationpresented lower voice harmonicity compared to those with bad sleep quality and shorter sleep duration, which may be associated with the physiological and emotional effects of sleep on voice production. Considering the multifactorial nature of voice production and the exploratory nature of the present study, it is important to note that a statistically significant correlationbetween sleep quality and duration andvoice harmonicity does not necessarily imply that sleep directly causes voice disorders, but rather suggests that sleep is a variable tobe considered when analyzing and treating individuals with voice issues. These findings provide insight into the complex interplay of variablesthat may contribute to voice disorders andhighlight the importance of considering sleep as a potential contributing factorin the assessment and management of individuals with voice issues.

Los profesores que duermen 6 horas o menos tienen más probabilidades de reportar síntomas de voz. Sin embargo, solo se han publicado tres estudios sobre este tema, los cuales basan sus conclusiones solo en auto reportes, lo que dificulta la generalización de esta relación. Este estudio exploratorio, correlacional y longitudinal tuvo como objetivo determinar la asociación entre la calidad y la duración del sueño con tres parámetros acústicos relacionados con la armonía y la calidad de la voz (jitter, shimmer y relación armónicos-ruido (HNR) en 24 profesores universitarios colombianos. Se utilizaron modelos lineales generalizados con distribución gamma para determinar la asociación de estas variables con los parámetros acústicos de la voz. Nuestros resultados indican que los profesores con buena calidad de sueño tenían valores de HNR significativamente más bajos en comparación con aquellos con menor calidad del sueño. Específicamente, hubo un aumento del jitter (B= 0,10), shimmer (B= 0,10) y disminución del HNR (B= -0,05) al incrementar la duración del sueño. Por su parte, los profesores con una buena calidad del sueño y con una corta duración de este (medida a través de auto-reporte) tenían menos armonía vocal que aquellos con una mala calidad y una duración del sueño corta, lo que puede estar asociado con los efectos fisiológicosy emocionales del sueño en la producción vocal. Teniendo en cuenta la naturaleza multifactorial de la producción de voz y la naturaleza exploratoria del presente estudio, es importante destacar que una asociación estadísticamente significativa entre la calidad y duración del sueño con la armonía vocal no implica necesariamente que la mala calidad o corta duración del sueño causen directamente trastornos de voz. Más bien, sugiere que el sueño es una variable que debe considerarse al analizar y tratar a personas con problemas de voz. Estos resultados proporcionan información sobre la compleja interacción de factores que pueden contribuir a los trastornos de voz y resaltan la importancia de considerar el sueño como un factor potencial que contribuye en la evaluación y tratamiento de las personas con dichos trastornos.

Repercusiones vocales tras el uso ocupacional de la voz y estrés en profesoras de primaria bajo la modalidad de teletrabajo en la comuna de Temuco. Un estudio piloto / Vocal Repercussions after Occupational Voice Use and Stress in Primary School Teachers under the Teleworking Modality in Temuco City. A Pilot Study

Introducción. El teletrabajo producto del COVID-19 ha generado exigencias que podrían promover la generación de un sobreesfuerzo vocal. Objetivo. Evaluar cómo las condiciones de trabajo pueden afectar la salud vocal, evaluar el estrés laboral y valorar los cambios en la calidad vocal de profesoras de primaria de la comuna de Temuco.Método. Se evaluó a 18 profesoras de primaria de la comuna de Temuco, Chile, quienes se encontraban trabajando en modalidad de teletrabajo durante el año 2021, realizando una evaluación al comienzo y al final del año escolar, a través del Voice Handicap Index (VHI-30), Vocal Tract Disconfort (VTD), Maslach Burnout Inventory (MBI) y análisis acústico mediante medidas de perturbación y espectro promedio a largo plazo. Resultados. Solo el 21% de las profesoras contaba con un espacio físico adecuado para el teletrabajo. El 52,6% debía compartir responsabilidades del hogar, como el cuidado de hijos menores durante su jornada de teletrabajo. Los resultados muestran un aumento de la sintomatología y sensaciones de incomodidad a nivel del tracto vocal medidas mediante el VHI-30 y el VTD. En cuanto al estrés laboral medido por la escala de Burnout, solo se evidenció un valor significativo para la subescala agotamiento emocional. No se evidenciaron diferencias significativas en los parámetros acústicos Jitter, Shimmer, HNR y Alpha ratio. Conclusiones. La gran mayoría de las participantes manifestó un aumento del malestar y sintomatología vocal autopercibida (sequedad de garganta, fatiga vocal) en conjunto con un mayor nivel de estrés, lo que a la larga puede desencadenar trastornos de voz

Introduction. Teleworking as a result of COVID-19 has generated high demands that could promote the generation of vocal overexertion.Aim. To evaluate how working conditions assess changes in vocal health, evaluate work stress, and assess changes in the vocal quality of primary school teachers in the Temuco commune.Method. Eighteen elementary school teachers from the commune of Temuco, Chile, who were teleworking during the year 2021, were evaluated not only at the beginning but also at the end of the school year through the Voice Handicap Index (VHI-30), Vocal Tract Discomfort (VTD), Maslach Burnout Inventory (MBI), and acoustic analysis using long-term average spectrum and disturbance measurements.Results. Only 21% of the teachers had adequate physical space for teleworking. In addition, 52.6% had to share household responsibilities such as taking care of minor children during their teleworking day. The results show an increase in symptoms and sensations of discomfort at the level of the vocal tract measured by the VHI-30 and the VTD. Regarding job stress measured by the Burnout scale, only a significant value for the emotional exhaustion subscale was found. Besides, there were not found any significant differences in the acoustic parameters Jitter, Shimmer, HNR, and Alpha ratio.Conclusions. The vast majority of the participants reported increased discomfort and self-perceived vocal symptoms (dry throat, vocal fatigue) together with a higher level of stress, which in the long run can trigger voice disorders

Sinais e sintomas vocais em professores universitários durante a pandemia da COVID-19 / Vocal signs and symptoms in university professors during the COVID-19 pandemic / Signos y síntomas vocales en profesores universitarios durante la pandemia del COVID-19

Introdução: Os professores utilizam a voz como instrumento de trabalho. Neste momento de pandemia da COVID-19, aumentaram os desafios das demandas vocais. Objetivo: Analisar os sinais e os sintomas vocais presentes em professores universitários durante o período da pandemia da COVID-19, o qual exigiu a realização de aulas e reuniões online. Método: A amostra foi composta por 664 professores universitários, de todas as áreas de conhecimento, sendo 366 do sexo feminino e 298 do masculino. Foi aplicado um formulário online que incluiu o Questionário de Sinais e Sintomas Vocais e o preenchimento de dados relativos a sexo biológico, universidade e departamento ao qual está vinculado. Foi realizada a associação de sinais e sintomas por meio de análise fatorial e foram comparados os sintomas vocais às variáveis sexo e área de conhecimento por meio do teste qui-quadrado. Resultados: Os sinais e os sintomas mais frequentes foram garganta seca, dificuldade para cantar agudo e cansaço vocal. 29,1% dos docentes apresentaram no mínimo 5 sintomas vocais. Houve significância estatística na relação de sexo com os sintomas de dificuldade para cantar agudo, garganta seca e dor na garganta. O sintoma de cansaço vocal foi significativamente correlacionado com as áreas de conhecimento Ciências da Saúde e Ciências Biológicas. Conclusão: Os professores universitários autorreferiram sintomas vocais físicos e funcionais durante o período da pandemia da COVID-19, havendo uma prevalência na sensação de garganta seca e dificuldade para cantar agudo.

Introduction: Teachers use their voice as a work tool. At this time of the COVID-19 pandemic, the challenges of vocal demands have increased. Objective: To analyze the vocal signs and symptoms present in university professors during the COVID-19 pandemic period, which required online classes and meetings. Method: The sample consisted of 664 university professors, from all areas of knowledge, 366 of whom were female and 298 of whom were male. An online form was applied that included the Questionnaire of Vocal Signs and Symptoms and the filling in of data related to biological sex, university, and department to which each subject is linked. The association of signs and symptoms was carried out through factor analysis and the vocal symptoms were compared to the variables gender and area of knowledge using the chi-square test. Results: The most frequent signs and symptoms were dry throat, difficulty in high-pitched singing, and vocal tiredness. 29.1% of the teachers had at least 5 vocal symptoms. There was statistical significance with sex in relation to the symptoms of difficulty in high-pitched singing, dry throat, and sore throat. The symptom of vocal tiredness was significantly correlated with the areas of knowledge Health Sciences and Biological Sciences. Conclusion: University professors self-reported physical and functional vocal symptoms during the COVID-19 pandemic period, with a prevalence of dry throat sensation and difficulty in high-pitched singing.

Introducción: Los profesores utilizan la voz como instrumento de trabajo. En estos momentos de pandemia por el COVID-19, aumentaron los desafíos y las demandas vocales. Objetivo: Analizar los signos y síntomas vocales presentes en profesores universitarios durante el período de la pandemia COVID-19, que requirieron hacer clases y reuniones virtuales. Método: La muestra fue compuesta por 664 profesores de todas las áreas de conocimiento, siendo 366 del género femenino y 298 del masculino. Fue aplicado una encuesta virtual que incluyó el Examen de Signos y Síntomas Vocales, así como también datos relacionados con el sexo biológico, universidad y programa académico vinculado. La asociación de signos y síntomas se realizó mediante análisis factorial y los síntomas vocales se compararon con las variables de género y área de conocimiento mediante la prueba de chi-cuadrado. Resultados: Los signos y síntomas más frecuentes fueros garganta seca, dificultad para cantar agudos y fatiga vocal. 29,1% de los profesores presentaron por lo menos 5 síntomas vocales. Hubo significancia estadística en la relación entre el sexo y los síntomas de dificultad para cantar agudos, garganta seca y dolor de garganta. El síntoma de fatiga vocal tuvo correlación significativa con las áreas de conocimiento de Ciencias de la Salud y Ciencias Biológicas. Conclusión: Los profesores universitarios auto relataron síntomas vocales físicos y funcionales durante el período de la pandemia del COVID-19, siendo predominante la sensación de garganta seca y la dificultad para cantar agudos.

Distúrbio de voz e qualidade de vida em professores: um estudo caso-controle / Voice disorder and quality of life in teachers: a case-control / Trastorno de la voz y calidad de vida en docentes: un estudio de casos y controles

Introdução: percepção do indivíduo sobre sua voz e impactos no cotidiano tem sido objeto de estudos que buscam a relação entre qualidade de vida e bem-estar. Objetivo: analisar a relação entre qualidade de vida e presença de distúrbio de voz em docentes da rede municipal de São Paulo. Método: estudo do tipo caso-controle, pareado por escola, com 272 professoras da rede municipal de ensino de São Paulo (167 casos e 105 controles), responderam questionários Condição de Produção Vocal-Professor e World Health Organization Quality of Life/bref, avaliados fonoaudiológica e otorrinolaringológicamente. Foi realizado teste de associação de Qui-quadrado para análise entre a presença de distúrbio de voz e os domínios do WHOQOL/bref. e modelos de regressão logística para calcular a Razão de Chances bruta e ajustada para avaliar riscos em relação às variáveis independentes de interesse. Resultados: os grupos mostraram-se semelhantes quanto a dados sociodemográficos, situação funcional, ambiente e organização de trabalho, e diferentes na autorreferencia a sintomas vocais, confirmando a natureza de estudo caso-controle. Na análise descritiva de cada um dos domínios do WHOQOL/bref, o referente ao meio ambiente apresentou pior média, seguido pelo físico, psicológico e relações sociais. O domínio físico apresentou significância estatística se comparado aos outros domínios, seguido pelo psicológico e do meio ambiente. Não houve diferença significativa sobre as relações sociais. Conclusão: houve associação entre presença de distúrbio de voz e comprometimento do domínio físico da qualidade de vida, havendo um aumento de chances de quase três vezes de quem tem distúrbio vocal apresentar baixos escores no referido domínio.

Introduction: the individual's perception of their voice and impacts on their daily lives has been the object of studies that seek the relationship between quality of life and well-being. Objective: to analyze the relationship between quality of life and the presence of voice disorder in teachers from the municipal network of São Paulo. Method: case-control study, paired by school, with 272 teachers from the municipal education network of São Paulo (167 cases and 105 controls) using questionnaires Vocal Production Condition-Teacher, World Health Organization Quality of Life/bref, speech therapy and otorhinolaryngological assessment, test of Chi-square association, logistic regression models to calculate the crude and adjusted Odds Ratio to assess risks in relation to the independent variables of interest. Results: the groups were similar in terms of sociodemographic data, functional situation, work environment and organization, and different in terms of self-reference to vocal symptoms, confirming the nature of a case-control study. In the descriptive analysis of each of the WHOQOL/bref domains, the one referring to the environment had the worst average, followed by the physical, psychological and social relationships. The physical domain was statistically significant when compared to the other domains, followed by the psychological and environmental domains. There was no significant difference on social relationships. Conclusion: there was an association between the presence of voice disorder and impairment of the physical domain of quality of life, with an increase of almost three times the chances of those who have voice disorder to have low scores in that domain.

Introducción: la percepción que tiene el individuo de su voz y los impactos en su vida diaria ha sido objeto de estudios que buscan la relación entre calidad de vida y bienestar. Objetivo: analizar la relación entre la calidad de vida y la presencia de trastorno de la voz en docentes de la red municipal de São Paulo. Método: estudio de casos y controles, pareado por colegio, con 272 docentes de la red de educación municipal de São Paulo (167 casos y 105 controles), respondieron los cuestionarios Condición de Producción Vocal-Docente y Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud / bref y evaluaron logopedia y otorrinolaringología. El análisis estadístico incluyó la prueba de asociación de chi-cuadrado y modelos de regresión logística. Resultados: en los grupos, similitudes en cuanto a datos sociodemográficos, situación funcional, ambiente, organización del trabajo y diferencias en la autorreferencia a los síntomas vocales, confirmando la naturaleza de un estudio de casos y controles. En el análisis descriptivo de los dominios WHOQOL / bref, el medio ambiente tuvo el peor promedio, seguido de las relaciones físicas, psicológicas y sociales. Para el dominio físico, significación estadística en comparación con los otros dominios, seguido de psicológico y ambiental. En las relaciones sociales, no hubo diferencia significativa. Conclusión: hubo asociación entre la presencia de trastorno de la voz y el deterioro del dominio físico de la calidad de vida, con un aumento de casi tres veces las posibilidades de que quienes tienen trastorno de la voz tengan puntuaciones bajas.

Fonoaudiologia no Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica: um estudo de caso sobre a caracterização da atuação na saúde vocal dos professores / The Speech, Language and Hearing Sciences in the Expanded Family Health Center and Basic Care: a case study on the characterization of the performance in teacher's vocal health / La terapia del habla en el núcleo ampliado de la salud familiar y atención básica: un estudio de caso sobre la caracterización del desempeño en la salud vocal del profesor

Objetivo: caracterizar a atuação de profissionais fonoaudiólogos na saúde vocal de professores, no âmbito da Atenção Primária à Saúde, em um município do Nordeste do Brasil. Métodos: trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa cinco profissionais fonoaudiólogas inseridas no Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram interpretados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: caracteriza-se a atuação fonoaudiológica na Atenção Primária em Saúde e saúde vocal de professores. São identificadas atividades realizadas pelos Núcleos de Apoio à Saúde da Família que favorecem o reconhecimento da Atenção Primário em Saúde como local virtuoso para ações de promoção da saúde e prevenção de agravos por meio de ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador (a). O Programa Saúde na Escola é reconhecido como potente dispositivo para a realização de ações intersetoriais para a implementação do Protocolo de Distúrbios da Voz Relacionado ao Trabalho. Conclusão: as atividades realizadas pela fonoaudiologia se caracterizam por ações de promoção da saúde, realizado em equipe multiprofissional que assume o cuidado sobre um território. Existem limitações e desafios para o melhor desenvolvimento das ações que foram intensificadas pela pandemia de COVID-19. Importa que sejam realizados outros estudos que aprofundem a problemática. A fonoaudiologia é uma categoria profissional que contribui para a saúde das pessoas nos seus locais de vida e trabalho, tornando-se fundamental sua inserção na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde.

Purpose: characterize the performance of speech therapists in the vocal health of teachers, in the context of Primary Health Care, in a city in the Northeast of Brazil. Methods: This is a case study with a qualitative approach. Five professional speech therapists, inserted in the Extended Center of Family Health and Primary Health Care, participated in the research. Data collection was carried out through semi-structured interviews. The data were interpreted by means of the content analysis technique. Results: Speech therapy performance in Primary Health Care and teachers' vocal health is characterized. Activities carried out by the Centers for Support to Family Health are identified, which favor the recognition of Primary Health Care as a virtuous place for actions to promote health and prevent diseases through actions of surveillance in Worker's Health. The School Health Program is recognized as a potent device for the realization of intersectorial actions for the implementation of the Work-Related Voice Disorders Protocol. Conclusion: the activities carried out by speech therapy are characterized by health promotion actions, carried out in a team of different health professions that assume the care over a territory. There are limitations and challenges for the best development of the actions that were intensified by the pandemic of COVID-19. It is important that further studies be carried out to deepen the problematic. Speech therapy is a professional category that contributes to people's health in their places of life and work, making its insertion in the Primary Care of the Unified Health System fundamental.

Objetivo: caracterizar la actuación de los profesionales fonoaudiólogos en la salud vocal de los profesores, en el ámbito de la Atención Primaria a la Salud, en un municipio del Nordeste de Brasil. Métodos: se trata de un estudio de caso, con abordaje cualitativo. Participaron en la investigación cinco profesionales fonoaudiólogos inscritos en el Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos se interpretaron mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: se caracteriza la actuación fonoaudiológica en la Atención Primaria en Salud y la salud vocal de los profesores. Se han identificado actividades realizadas por los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia que favorecen el reconocimiento de la Atención Primaria en Salud como un local virtuoso para las acciones de promoción de la salud y la prevención de los daños mediante las acciones de Vigilancia en Salud del Trabajador (a). El Programa de Salud Escolar es reconocido como un poderoso dispositivo para la realización de acciones intersectoriales para la implementación del Protocolo de Trastornos Vocales Relacionados con el Trabajo. Conclusión: las actividades realizadas por la fonoaudiología se caracterizan por ser actividades de promoción de la salud, realizadas en equipos multiprofesionales que asumen el cuidado de un territorio. Existen limitaciones y retos para el mejor desarrollo de las acciones que se intensificaron con la pandemia de COVID-19. Es importante que se realicen más estudios para profundizar en la problemática. La logopedia es una categoría profesional que contribuye a la salud de las personas en sus lugares de vida y trabajo, por lo que su inserción en la Atención Primaria del Sistema Único de Salud es fundamental.

Promovendo o bem-estar vocal do professor: análise de um curso dado à distância / Promoting the vocal well-being of the teacher: analysis of a distance course / Promoción del bienestar vocal del docente: análisis de un curso a distancia

Introdução: apesar das questões relacionadas à voz do professor serem muito pesquisadas, poucas iniciativas de intervenção na modalidade remota têm sido analisadas. Objetivo: avaliar o conhecimento de informações referentes ao autocuidado sobre a voz, na perspectiva de professores, que concluíram o curso "Promovendo o Bem-Estar Vocal do Professor" realizado pela Escola Municipal de Saúde de São Paulo, na modalidade on-line. Método: pesquisa, de natureza observacional e transversal, analisou as respostas de 162 participantes dadas a um questionário apresentado no início e ao final de um curso que contou com oito módulos e três encontros presenciais (total 40 horas). Por meio de análise estatística foi comparado o conhecimento de informações e práticas de autocuidado com a voz. Resultados: diferença estatisticamente significativa foi registrada ao final do curso, com relato de maior conhecimento sobre os cuidados para manter a voz saudável; como a voz é produzida; uso de recursos de expressividade verbal e não verbal; observação da interferência das emoções na voz e pensar em estratégias para melhorar o ambiente de trabalho. Os exercícios de aquecimento e desaquecimento vocal e os de ressonância foram praticados por um número de sujeitos aquém do esperado. Conclusão: os professores que participaram do curso "Promovendo o Bem-Estar Vocal do Professor", em sua maioria, foram sensibilizados, com registro de maior conhecimento sobre a produção da voz e autocuidado. Alguns ajustes devem ser feitos na oferta deste curso a próximas turmas, quanto à realização e incorporação no dia a dia das práticas apresentadas.

Introducción: aunque los temas relacionados con la voz del docente están ampliamente investigados, se han analizado pocas iniciativas de intervención en la modalidad remota. Objetivo: evaluar el conocimiento de la información relacionada con el autocuidado de la voz, desde la perspectiva de los docentes, quienes completaron el curso "Promoción del Bienestar Vocal del Docente" impartido por la Escuela Municipal de Salud de São Paulo, en la modalidad en línea. Método: investigación, observacional y transversal, analizó las respuestas de 162 participantes entregadas a un cuestionario presentado al inicio y al final de un curso que incluyó ocho módulos y tres encuentros presenciales (total 40 horas). Mediante análisis estadístico se comparó el conocimiento de la información y las prácticas de autocuidado con la voz. Resultados: se registró una diferencia estadísticamente significativa al final del curso, con un reporte de mayor conocimiento sobre el cuidado para mantener una voz sana; cómo se produce la voz; uso de recursos de expresividad verbal y no verbal; observación de la interferencia de las emociones en la voz y pensar en estrategias para mejorar el clima laboral. Los ejercicios vocales de calentamiento y enfriamiento y los ejercicios de resonancia fueron practicados por un número de sujetos por debajo del esperado. Conclusión: los docentes que participaron en el curso "Promoción del Bienestar Vocal del Docente", en su mayoría, fueron sensibilizados, con un historial de mayor conocimiento sobre producción de voz y autocuidado. Se deben realizar algunos ajustes en la oferta de este curso para las próximas clases, en cuanto a la realización e incorporación en las prácticas del día a día presentadas.

Introduction: although issues related to the teacher's voice are extensively researched, few intervention initiatives in the remote modality have been analyzed. Objective: to assess the knowledge of information related to self-care about the voice, from the perspective of teachers, who completed the course "Promoting the Teacher's Vocal Well-Being" conducted by the Municipal Health School of São Paulo, in the online modality. Method: research, observational and transversal, analyzed the responses of 162 participants given to a questionnaire presented at the beginning and at the end of a course that included eight modules and three face-to-face meetings (total 40 hours). Through the statistical analysis, knowledge of self-care information and practices was compared with the voice. Results: a statistically significant difference was registered at the end of the course, with a report of greater knowledge about care to maintain a healthy voice; how the voice is produced; use of verbal and non-verbal expressiveness resources; observation of the interference of emotions in the voice and thinking of strategies to improve the work environment. The vocal warm-up and cool-down exercises and the resonance exercises were practiced by several subjects below the expected. Conclusion: most of the teachers who participated in the course "Promoting Teacher's Vocal Well-Being" were sensitized, with a record of greater knowledge about voice production and self-care. Some adjustments must be made in the offer of this course to the next classes, regarding the realization and incorporation in the day-to-day practices presented.

Protocolo Consensus Auditory-perceptual Evaluation of Voice (CAPE-V) e GRBASI: adaptação em formato digital / Consensus Auditory-perceptual Evaluation of Voice (CAPE-V) and GRBASI: digital format adaptation / Consensus Auditory-perceptual Evaluation of Voice (CAPE-V) y GRBASI: adaptación en formato digital

Introdução: As escalas de avaliação perceptivo-auditiva são amplamente utilizadas na clínica vocal. O objetivo desta comunicação é apresentar uma proposta de ferramenta para análise digital do CAPE-V e da escala GRBASI. Descrição: O protocolo digital foi elaborado utilizando o software Microsoft Excel® para Microsoft 365® com base na versão adaptada culturalmente do CAPE-V para o português brasileiro e na escala japonesa GRBASI. A ferramenta foi organizada em quatro planilhas conjuntas, sendo uma de dados gerais, duas para anotar as avaliações dos parâmetros e uma para comparar as avaliações pré- e pós-intervenção. Considerações finais: Em relação ao CAPE-V, a ferramenta produzida é capaz de mensurar, de forma automática, as escalas analógico-visuais de cada parâmetro avaliado e realizar as somatórias necessárias. Com a GRBASI é possível o preenchimento da escala considerando-se os graus dos parâmetros alterados, que podem variar de ausente (zero) a acentuado (três). São gerados gráficos e tabelas que auxiliam nas análises clínicas tanto do CAPE-V como da GRBASI. Acreditamos que esta ferramenta possa contribuir de diversas formas, como: ferramenta acessível e digital para uso clínico e para pesquisa; pode ser utilizada para treinamento perceptivo-auditivo; pode ser útil para demonstrar ao paciente, por meio dos gráficos gerados, o feedback sobre sua evolução em fonoterapia; pode facilitar o fluxo de informações obtidas na avaliação, além de contribuir para a redução do uso de papel. O download está disponível gratuitamente.

Introduction: Auditory-perceptual assessment scales are widely used in clinical vocal practice. The purpose of this paper work is to present a proposal of a tool for digital analysis of the CAPE-V and the GRBASI scale. Description: The digital protocol was developed using Microsoft Excel® software for Microsoft 365® based on the culturally adapted version of CAPE-V for Brazilian Portuguese and on the Japanese GRBASI scale. The tool was organized into four combined worksheets, one for general data, two for recording parameter assessments and one for comparing pre- and post-intervention assessments. Final considerations: Regarding the CAPE-V, the tool produced is able to automatically measure the visual-analog scales of each parameter evaluated and perform the necessary sums. With GRBASI it is possible to complete the scale considering the degrees of altered parameters, which can range from absent (zero) to accentuated (three). Graphics and tables are generated and help in the clinical analysis of both CAPE-V and GRBASI. We believe that this tool can contribute in several ways, such as: accessible and digital tool for clinical and research use; used for perceptual auditory training; useful to demonstrate to the patient, through the generated graphics, the feedback about their evolution in speech therapy; it can facilitate the information flow obtained in the evaluation, in addition to contribution of the reduction of paper use. The download is available for free.

Introducción: Las escalas de evaluación auditivo-perceptiva son ampliamente utilizadas en la práctica vocal clínica. El propósito de este estudio es presentar una propuesta de herramienta para el análisis digital del CAPE-V y la escala GRBASI. Descripción: El protocolo digital fue desarrollado usando el software Microsoft Excel® para Microsoft 365® basado en la versión adaptada culturalmente de CAPE-V para portugués brasileño y en la escala japonesa GRBASI. La herramienta se organizó en cuatro hojas de trabajo combinadas, una para datos generales, dos para registrar evaluaciones de parámetros y una para comparar evaluaciones previas y posteriores a la intervención. Consideraciones finales: En relación al CAPE-V, la herramienta producida es capaz de medir automáticamente las escalas visual-analógicas de cada parámetro evaluado y realizar las sumas necesarias. Con GRBASI es posible completar la escala considerando los grados de los parámetros alterados, que pueden ir desde ausentes (cero) a acentuados (tres). Se generan gráficos y tablas que ayudan en el análisis clínico del CAPE-V y de la GRBASI. Creemos que esta herramienta puede contribuir de varias formas, tales como: herramienta accesible y digital para uso clínico y de investigación; se puede utilizar para el entrenamiento auditivo perceptivo; puede ser útil para demostrar al paciente, a través de los gráficos generados, la retroalimentación sobre su evolución en logopedia; puede facilitar el flujo de información obtenida en la evaluación, además de contribuir a la reducción del uso de papel. El download está disponible de forma gratuita.

Neuroauriculotherapy: Framework and Remarks for a possible use in Voice Medicine / Neuroauriculoterapia: marco y observaciones para un posible uso en medicina de la voz

Aim. Neuroauriculotherapy (NAT) is a branch of medicine, which, thanks to its diagnostic and therapeutic value, is a powerful tool at the service of both physician and patient. In our experience, as it is discussed in this article, neuroauriculotherapy can have successful applications in voice science and in phoniatrics. The aim of this article is to open a discussion about possible applications of neuroauriculotherapy in voice medicine. Introduction. From the diagnostic point of view, it is possible to explore, with a palpeur (i.e., a tool that provides a constant pressure) or a "spot-hunter", the presence of a perturbation into a particular organ or area, and its return to normal during treatment. Indeed, at the level of the ear auricle, representations of an organ, its in-nervation, its muscular components, etc., are fixed. These spots or voxels correspond absolutely to the respective sensory, motor, visceral, among other spots. Therefore, if any abnormal potential comes from the periphery, it will illuminate the spots both at the cortical level and in the pavilion ­a real display with a constantly active touch screen. The spot can be treated with needles in the context of a neurophysiological strategy to send a message to the brain.Reflection. NAT appears to be a good method to improve the treatment of voice problems, enhancing the results of other therapies based on drugs or rehab and in-ducing relaxation. In neuroauriculotherapy, the ear is used to give the brain orders in a process which has a logical basis in neurophysiology.Conclusion. Diseases of the vocal tract can be dysfunctional or organic. According to our clinical experience, we can say that neuroauriculotherapy can be used in both cases. Neuroauriculotherapy is also extremely effective in voice therapy, both alone and in combination with other therapies, as there is no conflict among them

Objetivo. La neuroauriculoterapia (NAT) es una rama de la medicina que, gracias a su valor diagnóstico y terapéutico, constituye una poderosa herramienta al servicio del médico y del paciente. En nuestra experiencia, como se comenta en este artículo, la neuroauriculoterapia puede tener aplicaciones exitosas en la ciencia de la voz y en foniatría. El objetivo de este artículo es abrir una discusión sobre las posibles aplica-ciones de la neuroauriculoterapia en la medicina de la voz.Introducción. Desde el punto de vista del diagnóstico, es posible explorar, con un palpeur (i.e., una herramienta que proporciona una presión constante) o un "spot-hunter", la presencia de una perturbación en un órgano o área en particular, y su retorno a la normalidad durante el tratamiento. En efecto, a nivel del pabellón auricular se fijan representaciones de un órgano, su inervación, sus componentes musculares, etc. Estos puntos o vóxeles corresponden absolutamente a los respectivos puntos sensoriales, motores, viscerales, entre otros. Por lo tanto, si algún potencial anormal proviene de la periferia, iluminará los puntos tanto a nivel cortical como en el pabellón ­una pantalla real con una pantalla táctil constantemente activa. El punto se puede tratar con agujas en el contexto de una estrategia neurofisiológica para enviar un mensaje al cerebro.Reflexión. NAT parece ser un buen método para mejorar el tratamiento de los problemas de voz, potenciando los resultados de otras terapias basadas en fármacos o rehabilitación e induciendo a la relajación. En neuroauriculoterapia se utiliza el oído para dar órdenes al cerebro en un proceso que tiene una base lógica en la neurofisiología.Conclusión. Las enfermedades del tracto vocal pueden ser disfuncionales u orgáni-cas. Según nuestra experiencia clínica, podemos decir que la neuroauriculoterapia se puede utilizar en ambos casos. La neuroauriculoterapia también es extremadamente eficaz en la terapia de la voz, tanto sola como en combinación con otras terapias, ya que no existe conflicto entre ellas

Benefícios Previdenciários: análise de afastamentos no Brasil decorrentes do distúrbio de voz / Social Security Benefits: analysis of sick leaves in Brazil due to voice disorders / Beneficios de la seguridad social: análisis de la licencia en Brasil, producto de trastornos de la voz

Introdução: o trabalhador brasileiro, quando adoece, pode recorrer a diferentes tipos de auxílios nas previdências pública e privada para garantir recursos para ele e sua família. Objetivo: descrever a concessão de benefícios previdenciários aos segurados que se afastam do trabalho por distúrbio de voz e de laringe no Brasil. Métodos: levantamento de dados secundários (Sistema Único de Informações de Benefícios), referentes aos afastamentos no período de 2009 a 2017. Foram considerados os CID-10: C32 - Neoplasia maligna da laringe; J04 - Laringite e traqueíte agudas; J37 - Laringite e laringotraqueíte crônicas; J38 - Doença das cordas vocais e da laringe não classificadas em outra parte - e R49 - Distúrbios da voz. Benefícios: B31- Auxílio-doença previdenciário, B32- Aposentadoria por invalidez previdenciária, B91- Auxílio-doença acidentário, B92- Aposentadoria por invalidez acidentária. Foram consideradas as variáveis: sexo, faixa etária e CID-10. Resultados: mulheres (59,6%), faixa etária entre 31 a 55 anos (58,4%) e CID C32 e J38 (68,8%) foram mais frequentes. Dentre os benefícios, o B31 (78,7%) e B32 (10,5%) foram os mais concedidos. Conclusão: observou-se predominância da concessão dos benefícios previdenciários (B31) por doença comum, na faixa etária entre 31 a 55 anos. As mulheres afastam-se predominantemente com os CID J38.2 e R49, e homens pelo CID C32.

Introduction: the Brazilian worker, in the presence of illness, can use different types of social security benefits to protect resources for him and his family. Objective: to describe the granting of social security benefits to policyholders who leave work due to voice and laryngeal disorders in Brazil. Methods: survey of secondary data (Single Benefit Information System), referring to sick leave from 2009 to 2017. ICD-10 was considered: C32 - Malignant neoplasm of the larynx; J04 - Acute laryngitis and tracheitis; J37 - Chronic laryngitis and laryngotracheitis; J38 - Disease of the vocal cords and larynx not elsewhere classified - and R49 - Voice disorders. Benefits: B31- Pension sickness benefit, B32- Retirement due to social security disability, B91- Accident sickness allowance, B92- Retirement due to accidental disability. Gender, age groups and ICD-10 variables were considered. Results: Women (59.6%), aged between 31 and 55 years (58.4%) and CID C32 and J38 (68.8%) were more frequent. Among the benefits, B31 (78.7%) and B32 (10.5%) were the most granted. Conclusion: there was a predominance of the granting of social security benefits (B31) due to common illness in the age group between 31 and 55 years old. Women distance themselves predominantly with ICD J38.2 and R49, and men with ICD C32.

Introducción: el trabajador brasileño, en presencia de enfermedad, puede utilizar diferentes tipos de prestaciones de seguridad social para proteger los recursos para él y su família. Objetivo: describir el otorgamiento de prestaciones de seguridad social a asegurados que dejan el trabajo por trastornos de la voz y laringe en Brasil. Métodos: encuesta de datos secundarios (Sistema Único de Información de Beneficio), referido a la baja laboral de 2009 a 2017. Se consideraron CIE-10: C32 - Neoplasia maligna de laringe; J04 - Laringitis y traqueítis agudas; J37 - Laringitis y laringotraqueítis crónica; J38 - Enfermedad de las cuerdas vocales y laringe no clasificada en otra parte - y R49 - Trastornos de la voz. Prestaciones: B31- Pensión por enfermedad, B32- Jubilación por invalidez de la seguridad social, B91- Subsidio por accidente, B92- Jubilación por invalidez accidental. Se consideraron las variables sexo, grupo de edad y CIE-10. Resultados: las mujeres (59,6%), con edades comprendidas entre 31 a 55 años (58,4%) y CID C32 y J38 (68,8%) fueron más frecuentes. Entre los beneficios, B31 (78,7%) y B32 (10,5%) fueron los más otorgados. Conclusión: predominó el otorgamiento de prestaciones de seguridad social (B31) por enfermedad común, en el grupo de edad entre 31 y 55 años. Las mujeres se distancian predominantemente con ICD J38.2 y R49, y los hombres con ICD C32.

Voz e Ensino a distância (EaD): proposta de um curso para professor universitário / Voice and Distance Learning: proposal of a course for a university professor / Voz y aprendizaje a distancia: propuesta de curso para un profesor universitario

Ao longo dos anos o entendimento de que o professor sofre limitações vocais quanto à qualidade e eficiência vocal tem sido ampliado de maneira constante. Questões além dos aspectos da qualidade vocal, queixas e sintomas se somam a importante influência que o trabalho tem na saúde do professor, condicionada também por fatores sociais, econômicos, tecnológicos e organizacionais. Paralelamente, há alguns anos, estudos com o professor universitário vem ganhando espaço, pois, observa-se que o setor da educação de ensino superior, no seu processo de reestruturação e adequação ao novo cenário socioeconômico e de produção da ciência, tecnologia e inovação, gera novas demandas que implicam transformações na organização do trabalho desse profissional. Dessa forma, a presente comunicação tem como objetivo apresentar uma proposta de curso para o professor universitário na modalidade ensino a distância (EaD), como uma ferramenta de sensibilização quanto às questões da saúde vocal, orientação e conscientização de mudanças de hábitos e promoção de estratégias para adequação do ambiente e da organização do trabalho que favoreçam a melhora da qualidade de vida. Organizado como comunicação assíncrona, o curso possui uma carga-horária total de 30 horas, e é dividido em seis módulos: 1 - A voz e suas características; 2 - Voz e trabalho; 3 - Voz e corpo; 4 - Voz e seus cuidados; 5 - Técnicas vocais e 6 - Estratégias comunicativas de expressividade.

Over the years, the understanding that the teacher suffers from vocal limitations in terms of vocal quality and efficiency has been steadily expanded. Issues beyond the aspects of vocal quality, complaints and symptoms are added to the important influence that the work has on the teacher's health, also conditioned by social, economic, technological and organizational factors. Simultaneously, studies with the university professor have been gaining space for a few years since we observe that higher education sector, in its process of restructuring and adaptation to the new socioeconomic scenario and the production of science, technology and innovation generates new demands that imply changes in the work organization of this professional. Thus, this communication presents a course proposal for the university teacher in distance education (DE) modality, as a tool to raise awareness of vocal health issues, changes in habits and promotion of strategies for environment adjustments and organization of the job that favor the improvement of quality of life. Organized as asynchronous communication, the course has a total workload of 30 hours, and is divided into six modules: 1 - The voice and its characteristics; 2 - Voice and work; 3 - Voice and body; 4 - Voice and its care; 5 - Vocal techniques and 6 - Communicative strategies of expressiveness.

A lo largo de los años, la comprensión de que el maestro sufre de limitaciones vocales en términos de calidad y eficiencia vocal se ha ampliado constantemente. Temas más allá de los aspectos de calidad vocal, quejas y síntomas se suman a la importante influencia que tiene el trabajo en la salud del docente, condicionada también por factores sociales, económicos, tecnológicos y organizativos. Al mismo tiempo, los estudios con el profesor universitario vienen ganando espacio desde hace algunos años, ya que se observa que el sector de la educación superior, en su proceso de reestructuración y adaptación al nuevo escenario socioeconómico y la producción de ciencia, tecnología e innovación, genera nuevas demandas que implican cambios en la organización del trabajo de este profesional. Así, esta comunicación tiene como objetivo presentar una propuesta de curso para el profesor universitario en educación a distancia (DE), como herramienta de sensibilización en temas de salud vocal, orientación y sensibilización sobre cambios de hábitos y promoción de estrategias de adaptación al entorno y organización del trabajo. que favorecen la mejora de la calidad de vida. Organizado como comunicación asincrónica, el curso tiene una carga de trabajo total de 30 horas, y se divide en seis módulos: 1 - La voz y sus características; 2 - Voz y trabajo; 3 - Voz y cuerpo; 4 - Voz y su cuidado; 5 - Técnicas vocales y 6 - Estrategias comunicativas de expresividad.

Pansori today: aesthetic demands vs. vocal health / Pansori hoy: demandas estéticas vs. salud vocal

Introduction:Pansori is a traditional Korean dramatic art form, which likely ap-peared in the mid-eighteenth century in the southern region of Korea. In pansorithere is a strong inclination toward preserving tradition, especially in regard to train-ing, which is generally considered particularly demanding in terms of risks to vo-cal health. Nevertheless ­as highlighted by recent studies­ some innovations took place in pansori characteristics and performances in the last few decades.Objective: We hypothesize that these innovations have impacted the attitudes of singers and teachers towards pansori training and vocal health issues, and that a new approach to voice training in pansori might be recommended.Method: Starting with recent evolutions of pansori and considering previous studies, we discuss how these changes might produce innovations ­or at least a demand for innovation­ in pansori's training. We also try to capture the viewpoint of pansori stu-dents and performers, through an anonymous survey.Results: Although further investigation is required, the results suggest that a new approach in teaching pansori is emerging and it is increasingly requested by the train-ee performers, despite some criticisms from traditionalists.Conclusion: Unlike previously thought, perhaps a more scientific and health-con-scious approach to pansori voice training will be something from which many pansorisingers can benefit.

Introducción: Pansori es una forma de arte dramático tradicional coreano que pro-bablemente apareció a mediados del siglo XVIII en la región sur de Corea. En pansorihay una fuerte inclinación a preservar la tradición, especialmente en lo que respecta al entrenamiento, que generalmente se considera particularmente exigente en térmi-nos de riesgos para la salud vocal. Sin embargo, como destacan estudios recientes, se produjeron algunas innovaciones en las características y actuaciones del pansori en las últimas décadas.Objetivo: Hipotetizamos que estas innovaciones han impactado las actitudes de can-tantes y profesores hacia la formación del pansori y los problemas de salud vocal, y que podría recomendarse un nuevo enfoque para el entrenamiento de la voz en pansori.Método: Comenzando con las evoluciones recientes de pansori y considerando es-tudios previos, discutimos cómo estos cambios pueden producir innovaciones, o al menos una demanda de innovación, en la formación de pansori. También tratamos de captar el punto de vista de los estudiantes e intérpretes de pansori, a través de una encuesta anónima.Resultados: Aunque se requiere más investigación, los resultados sugieren que está surgiendo un nuevo enfoque en la enseñanza del pansori y es cada vez más solicitado por los artistas en formación, a pesar de algunas críticas de los tradicionalistas.Conclusión: A diferencia de lo que se pensaba anteriormente, quizás un enfoque más científico y consciente de la salud para el entrenamiento de la voz en pansori será algo de lo que muchos cantantes de pansori puedan beneficiarse

Singing Voice Therapy Revisited / Revisión de la terapia de voz cantada

Introduction. Singing is a type of sportive activity and, like sports medicine, profes-sional voice medicine is interested in the habilitation and rehabilitation of the vocal performer. The vocal needs of the professional vocal performer may not be similar to other professional or non-professional voice users. Like a professional athlete, a vocal performer's ability to perform for many decades at a high level will be enhanced by basing artistic and lifestyle decisions on a scientifically sound foundation. Objective. The aim of this study is to present a multidimensional introduction to the methods of SVT, incorporating the principles of sport and exercise medicine, and physical therapy and rehabilitation.Reflection. Singing voice therapy needs to provide answers to "what", "why", "how", and "when" questions. SVT must first correctly identify the problem, leading to the "how to do" solutions for a wide variety of cases, followed by a schedule of prescribed activities including answers to the "why" question (which exercise relates to which muscle). The periodization and motor learning principles provide a temporal answer to the "when" question when developing habilitation and/or rehabilitative protocols.Conclusion. Singing is not only an artistic expression, but also a sportive performance. The clinical approach to professional voice is a multidimensional and multilayered team effort. All practices are structured by blending scientific and ped-agogical knowledge

Introducción. El canto es una forma de actividad deportiva y, al igual que la medicina deportiva, la medicina vocal profesional se interesa por la habilitación y rehabilitación del intérprete vocal. Las necesidades vocales del intérprete vocal profesional pueden no ser similares a las de otros usuarios de voz profesionales o no profesionales. Al igual que un atleta profesional, la capacidad de un intérprete vocal para desempeñarse durante muchas décadas a un alto nivel se mejorará al basar las decisiones artísticas y de estilo de vida en un fundamento científicamente sólido. Objetivo. El objetivo de este estudio es presentar una introducción multidimensional a los métodos de TSV, incorporando los principios de la medicina del deporte y el ejercicio, y la fisioterapia y rehabilitación. Reflexión. La terapia de la voz cantada debe proporcionar respuestas a preguntas de "qué", "por qué", "cómo" y "cuándo". SVT primero debe identificar correctamente el problema, lo que lleva a las soluciones de "cómo hacer" para una amplia variedad de casos, seguido de un programa de actividades prescritas que incluyen respuestas a la pregunta "por qué" (qué ejercicio se relaciona con qué músculo). Los principios de periodización y aprendizaje motor proporcionan una respuesta temporal a la pregunta de "cuándo", al desarrollar protocolos de habilitación y/o rehabilitación. Conclusión. Cantar no es solo una expresión artística, sino también una actuación deportiva. El enfoque clínico de la voz profesional es un esfuerzo de equipo multidimensional y de múltiples capas. Todas las prácticas están estructuradas, al combinar conocimientos científicos y pedagógicos.